JEJUNAL DİVERTİKÜLOZ PERFORASYONU: NADİR BİR AKUT KARIN NEDENİ

Jejunal divertikülozis tanısı zor konabilen, yüksek morbidite ve mortaliteye neden olabilen nadir lezyonlardır. Genellikle asemptomatiktir, ancak bazen ishal, kronik karın ağrısı, şişkinlik, akut divertikülit, kanama, bağırsak tıkanıklığı ve delinme ile kendini gösterir. Bu yazıda jejunumda divertikül perforasyonu sonucu akut karın gelişen ve opere edilen bir hasta sunuldu. Acil servise ani başlayan karın ağrısı, ateş ve çarpıntı şikayetleri ile başvuran 67 yaşında kadın hastanın fizik muayenesinde yaygın karın hassasiyeti, defans ve rebound mevcuttu. Kan testlerinde WBC 15.480/ml, CRP 36 mg/l idi. Batın BT’de karında barsak ansları arasında serbest hava kesecikleri, jejunumda divertikül, diffüz kolon divertikülü, peritoneal kontaminasyon izlendi. İki ameliyat yaptık.Önce diagnostik laparaoskopi ile teşhis konarak konservatif tedavi yapıldı. Fakat iki hafta sonra karın içi apse oluştu.Tanısal laparatomi yaptık ve divertikülozisli jejunal ansı rezeke ettik. Hasta postoperatif 7. gün taburcu edildi.